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La thérapie par cellules souches soulage la douleur liée à l'arthrose

Depuis fin 2019, l'AZ Jan Palfijn Gent utilise l'infiltration de cellules souches pour traiter l'arthrose. L'injection de cellules souches autologues dans une articulation usée ralentit les processus inflammatoires et favorise la formation de nouveau cartilage. Ce nouveau traitement de l'arthrose permet de réduire sensiblement la douleur et l'usure chez...

L'histoire

Depuis fin 2019, l'AZ Jan Palfijn Gent a commencé l'infiltration de cellules souches pour l'arthrose. En injectant les propres cellules souches du corps dans une articulation usée, les processus inflammatoires sont ralentis et un nouveau cartilage se forme. Ce nouveau traitement contre l'arthrose permet de limiter considérablement la douleur et l'usure chez les patients arthrosiques afin que l'articulation puisse mieux cicatriser.

Dr Yves Depaepe, orthopédiste à l'AZ Jan Palfijn Gent, donne des explications sur cette nouvelle thérapie par cellules souches.

Comment fonctionne exactement cette infiltration de cellules souches ?


Dr Depaepe L'arthrose du genou est associée à une inflammation synoviale, une destruction du cartilage et un remodelage osseux. Avec la thérapie par cellules souches, nous essayons de contrôler la douleur causée par l’inflammation, d’arrêter la progression de la dégradation du cartilage et d’améliorer ainsi la fonction articulaire.

Les cellules souches mésenchymateuses ont le potentiel de se différencier en chondrocytes. Les cellules souches stimulent la vascularisation, la prolifération cellulaire, la différenciation cellulaire et interviennent dans la régulation des processus inflammatoires.

La liposuccion classique de la graisse abdominale est réalisée selon un protocole standardisé afin d'endommager le moins possible les cellules souches. L'aspiration de liposuccion est lavée plusieurs fois dans une centrifugeuse jusqu'à obtenir une aspiration pure, qui est injectée par voie intra-articulaire dans le genou.

Pourquoi utilise-t-on la graisse abdominale et quels sont ses avantages par rapport aux cellules de la moelle osseuse ?

Dr Depaepe Les cellules souches de la graisse abdominale présentent une plus grande capacité de prolifération que les autres types de cellules souches mésenchymateuses.

Les cellules souches mésenchymateuses sont très abondantes dans la graisse abdominale. Il existe une pré-élévation simple par rapport aux cellules de la moelle osseuse, car le tissu sous-cutané de l'abdomen est très facilement accessible et entraîne beaucoup moins de morbidité au niveau du site donneur que les ponctions de la moelle osseuse.

Pour quels patients une telle thérapie est-elle particulièrement bénéfique ?

Dr Depaepe Les patients âgés de 40 à 70 ans souffrant d’arthrose symptomatique et d’arthrose radiologique de grades 2 et 3 bénéficient particulièrement de la thérapie par cellules souches. Maladie du cartilage de grade 4 (contact os sur os), anomalies sévères en varus ou valgus, obésité morbide et comorbidité d'une maladie rhumatismale du genou sont des critères d'exclusion.

Quels sont les résultats prouvés de cette forme d’infiltration de cellules souches chez les patients arthrosiques ?

Dr Depaepe Dans les premières études, une nette amélioration des scores de douleur et des scores fonctionnels est perceptible. On constate également une nette réduction de la réponse inflammatoire dans l’arthrose. Cela signifie une réduction significative des symptômes de l’arthrose. Certains rapports font d'abord état d'une réduction de l'apoptose des chondrocytes, mais il n'existe aucune preuve prouvée d'une réduction de la progression de la maladie. À ce jour, aucun effet secondaire n’a été documenté.

Quel est le coût de ce traitement pour le patient ?

Dr Depaepe Le traitement se fait en hôpital de jour. Le supplément pour le patient varie entre 250 et 300 euros.