DR. DEPAEPE
مكملات اللزوجة – تسلل حمض الهيالورويك – “حقن الجل” للركبة والكتف
مكملات اللزوجة هي حقن حمض الهيالورونيك أو "الجل" في المفصل.
1. ماذا؟
حمض الهيالورونيك هو مادة تشبه الهلام والتي توجد عادة في المفاصل السليمة. يعمل كمادة تشحيم وممتص للصدمات وبالتالي حامي لطبقات الغضروف.
في التهاب المفاصل العظمي، تنخفض جودة وكمية حمض الهيالورونيك الخاص بالجسم بشكل ملحوظ. يصبح من الصعب تغذية وحماية الغضروف التالف.
نحاول السيطرة على أعراض التهاب المفاصل العظمي عن طريق الحقن الاصطناعي (المقلد كيميائيًا) لحمض الهيالورونيك. الحقن المتكرر لحمض الهيالورونيك يمكن أن يحفز إنتاج حمض الهيالورونيك في الجسم. عادة ما تكون هناك حاجة إلى 3 حقن لتحقيق هذه النتيجة.
حوالي 30% من المرضى المعالجين يتخلصون تمامًا من الألم، بينما 20% لن يشعروا بأي تأثير.
يمكن أن يستمر التأثير بعد الحقن لمدة تصل إلى 18 شهرًا. إذا تكررت الشكاوى، يمكن تكرار الحقن.
في الماضي، كان حمض الهيالورونيك يُصنع بشكل أساسي من أمشاط الديك (خطر حدوث رد فعل تحسسي تجاه بروتينات الدجاج)، وفي الوقت الحاضر يتم إعداد معظم المنتجات باستخدام التكنولوجيا الحيوية من المزارع البكتيرية (لم يعد هناك تفاعلات حساسية).
2. كيف؟
أثناء الاستشارة، يتم إعطاء حقنة في مفصل الركبة أو الكتف. هذه حقنة بسيطة وأقل إيلاما مما يظن الكثيرون.
إذا كان هناك الكثير من السوائل في المفصل، في بعض الأحيان يتم حقن مستحضر الكورتيزون أولاً.
بعد الحقن قد يكون هناك في بعض الأحيان بعض ردود الفعل المحلية، على سبيل المثال. ألم، دفء، تورم طفيف، تصلب المفصل. تختفي هذه الشكاوى تلقائيًا خلال فترة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام. إذا كانت هذه الشكاوى موجودة، فإن العلاج بالثلج يمكن أن يخفف منها. إذا ثبت أن العلاج بالثلج غير كاف، يمكنك تناول مسكن للألم بأمان.
3. المؤشرات
الركبة
في الركبة، نقوم بشكل أساسي بعلاج التهاب المفاصل العظمي المبكر في الركبة (الدرجة 1 إلى 3). تعتبر عمليات تسلل حمض الهيالورونيك "علاجًا غير جراحي" لآفات الغضروف المثبتة في الركبة.
الكتف
- هشاشة العظام في الكتف
- هشاشة العظام في الكتف بسبب تمزقات الكفة المدورة
- تمزقات الكفة المدورة: أظهرت الدراسات انخفاضًا في الألم، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، وتحسنًا في الوظيفة والحركة. إلا أنه ليس الحل النهائي الذي يمكن أن يعالج الشرخ!
- التهاب المحفظة أو الكتف المتجمدة: يمكن أن يساعد حمض الهيالورونيك في تقليل الألم والالتهاب وبالتالي تحسين الحركة.
المضاعفات؟
Gezien dit een namaak van een lichaamseigen product is, zijn complicaties zeer zeldzaam. Theoretische complicaties kunnen zijn: lokale allergische reactie, infectie of bloeding. Neem zo snel mogelijk contact op indien u zou vermoeden dat dit zich voordoet bij u.
4. حقائق
- هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد الحقن؟ نوصي بعدم القيام بأي إجهاد بدني مكثف خلال الـ 48 ساعة الأولى. يمكنك الاستمرار في روتينك اليومي العادي.
- لا أشعر بأي تحسن بعد الحقنة الأولى؟ تأثير حقن حمض الهيالورونيك ليس فوريًا. غالبًا ما يكون هناك راحة فقط من الألم والتصلب بعد اليوم الثاني أو الثالث.
- كم عدد الحقن التي يمكنني الحصول عليها؟ لا يوجد حد أقصى للجرعة. نحاول عادةً الالتزام بالجدول الزمني الأكثر كلاسيكية وهو 3 حقن. إذا ظهرت الشكاوى مرة أخرى بعد بضعة أشهر من التحسن، فيمكن تكرار هذه الحقن أو يمكننا اختيار "جرعة تذكيرية واحدة".
- كم عدد الحقن التي يجب أن أحصل عليها؟ نستخدم الجدول الزمني مع 3 حقن. في الأبحاث، كانت نتائج الألم والتيبس أفضل لدى الأشخاص الذين عولجوا بثلاث حقن مقارنة بالأشخاص الذين تلقوا حقنة واحدة.
- هل سيتطور التهاب المفاصل العظمي بسرعة أقل؟ هل سأقل احتمال احتياجي إلى "ركبة جديدة" إذا تلقيت حقنًا منتظمة؟ لا! هشاشة العظام لا تزال "مرضا غير قابل للشفاء". حتى الآن، لا يوجد دليل علمي على أن حقن حمض الهيالورونيك يمكن أن يوقف عملية التهاب المفاصل العظمي أو ينمو غضروفًا جديدًا. هناك تأثير مثبت عن طريق تقليل الألم وتقليل الالتهاب وتقليل التيبس والتيبس.
- السعر؟ مكملات اللزوجة هي علاج لا يتم تعويضه من قبل شركة التأمين الصحي. يبلغ السعر حوالي 40 يورو للمنتج الأساسي عالي الجودة، وتبلغ تكلفة المنتجات الفردية حوالي الضعف. يمكن أن تكلف بعض المنتجات "ذات الوزن الجزيئي العالي" في جرعة واحدة أكثر من 200 يورو.
- لماذا لا يساعدني العلاج؟ 20% van de behandelde patiënten zal geen resultaat ondervinden van de "gel inspuitingen". Mensen met obesitas (BMI > 30) en mensen met ver gevorderd stadium van artrose hebben minst kans op goede uitkomst van de behandeling.
الأسئلة المتداولة
Orthopedisch chirurg – AZ Jan Palfijn Gent
متخصص في جراحة الكتف والركبة
تم إعداد المعلومات الواردة في هذه الصفحة بواسطة Dr. Yves Depaepe وهي عبارة عن معلومات طبية عامة. استشر طبيبك دائمًا للحصول على خطة علاج شخصية.
