Diz ve omuz için jel enjeksiyonu

DR. DEPAEPE

VİSKOSUPLEMENTASYON – HİYALÜRONİK ASİT ENJEKSİYONU – DİZ VE OMUZ İÇİN ‘JEL ENJEKSİYONU’

Viskosuplementasyon, hyaluronik asit veya "jel"in eklem içine enjekte edilmesidir.

1. NE?

Hyaluronik asit normalde sağlıklı eklemlerde bulunan jel benzeri bir maddedir. Kıkırdak tabakalarının kayganlaştırıcısı, amortisörü ve dolayısıyla koruyucusu olarak görev yapar.

Osteoartritte vücudun kendi hyaluronik asidinin hem kalitesi hem de miktarı gözle görülür şekilde azalır. Hasar gören kıkırdakların beslenmesi ve korunması zorlaşır.

Yapay olarak (kimyasal olarak taklit edilmiş) hyaluronik asit enjekte ederek osteoartrit semptomlarını kontrol etmeye çalışıyoruz. Tekrarlanan hyaluronik asit enjeksiyonları vücudun kendi hyaluronik asit üretimini uyarabilir. Bu sonuca ulaşmak için genellikle 3 enjeksiyon gereklidir.

Tedavi edilen hastaların yaklaşık %30'u tamamen ağrısız hale gelirken %20'sinde hiçbir etki görülmez.

Enjeksiyonlardan sonraki etki 18 aya kadar sürebilir. Şikayetlerin tekrarlaması durumunda enjeksiyonlar tekrarlanabilir.

Geçmişte hyaluronik asit esas olarak horoz taraklarından yapılıyordu (tavuk proteinlerine karşı alerjik reaksiyon riski), günümüzde çoğu ürün biyoteknolojik olarak bakteri kültürlerinden hazırlanıyor (artık alerjik reaksiyon yok).

2. NASIL?

Konsültasyon sırasında diz veya omuz eklemine enjeksiyon yapılır; Bu basit bir enjeksiyondur ve birçok kişinin şüphelendiğinden daha az acı verir.

Eklemde çok fazla sıvı varsa bazen önce kortizonlu bir preparat enjekte edilir.

Enjeksiyondan sonra bazen bazı lokal reaksiyonlar meydana gelebilir; ağrı, sıcaklık, hafif şişlik, eklemde sertlik. Bu şikayetler 1 ila 3 gün içerisinde kendiliğinden kaybolur. Bu şikayetler mevcutsa buz tedavisi bunları hafifletebilir. Buz tedavisi yetersiz kalırsa ağrı kesiciyi güvenle alabilirsiniz.

3. ENDİKASYONLAR

DİZ

Dizde esas olarak dizdeki erken osteoartriti (derece 1 ila 3) tedavi ediyoruz. Hyaluronik asit infiltrasyonları dizdeki kanıtlanmış kıkırdak lezyonları için "ameliyatsız bir tedavidir".

OMUZ

• Omuz osteoartriti
• Rotator manşet yırtıklarına bağlı omuz osteoartriti
• Rotator manşet yırtıkları: Çalışmalar ağrının azaldığını ve fizyoterapi ile birlikte fonksiyon ve hareket kabiliyetinde iyileşme olduğunu göstermiştir. Ancak çatlağı iyileştirebilecek kesin bir çözüm değil!
• Kapsülit veya donmuş omuz: Hyaluronik asit ağrıyı ve iltihabı azaltmaya ve böylece hareketliliği artırmaya yardımcı olabilir.

KOMPLİKASYONLAR?

Gezien dit een namaak van een lichaamseigen product is, zijn complicaties zeer zeldzaam. Theoretische complicaties kunnen zijn: lokale allergische reactie, infectie of bloeding. Neem zo snel mogelijk contact op indien u zou vermoeden dat dit zich voordoet bij u.

4. GERÇEKLER

• Enjeksiyondan sonra egzersiz yapabilir miyim? İlk 48 saat boyunca yoğun fiziksel zorlama yapmamanızı öneririz. Normal günlük rutininize devam edebilirsiniz.
• İlk enjeksiyondan sonra herhangi bir iyileşme hissetmiyorum? Hyaluronik asit enjeksiyonunun etkisi hemen görülmez. Çoğunlukla yalnızca 2. veya 3. seanstan sonra ağrı ve sertlikte rahatlama olur.
• Kaç enjeksiyon alabilirim? Maksimum doz yoktur. Genellikle 3 enjeksiyondan oluşan en klasik programa sadık kalmaya çalışıyoruz. Birkaç aylık iyileşmeden sonra şikayetler yeniden ortaya çıkarsa, bu enjeksiyonlar tekrarlanabilir veya "hatırlatma tek atış" seçeneğini tercih edebiliriz.
• Kaç enjeksiyon yaptırmalıyım? Programı 3 enjeksiyonla kullanıyoruz. Araştırmada, 3 enjeksiyon uygulanan kişilerde ağrı ve tutukluk sonuçlarının, 1 enjeksiyon uygulanan kişilere göre daha iyi olduğu görüldü.
• Osteoartritim daha yavaş mı ilerleyecek? Düzenli enjeksiyon yaptırırsam "yeni dizine" ihtiyaç duyma ihtimalim azalacak mı? HAYIR! Osteoartrit hala "tedavi edilemez bir hastalıktır". Bugüne kadar hyaluronik asit enjeksiyonlarının osteoartrit sürecini durdurabileceğine veya yeni kıkırdak oluşumuna neden olabileceğine dair hiçbir bilimsel kanıt bulunmamaktadır. Ağrıyı azaltarak, iltihabı azaltarak ve sertlik ve sertliği azaltarak kanıtlanmış bir etkisi vardır.
• Fiyat? Viskosuplementasyon, sağlık sigortası şirketi tarafından geri ödenmeyen bir tedavidir. Yüksek kaliteli temel bir ürünün fiyatı yaklaşık 40 Euro'dur, tek atışlık ürünlerin fiyatı yaklaşık iki katıdır. Tek atışlık bazı "yüksek molekül ağırlıklı" ürünlerin fiyatı 200 avronun çok üzerinde olabilir.
• Tedavi neden bana yardımcı olmuyor? 20% van de behandelde patiënten zal geen resultaat ondervinden van de "gel inspuitingen". Mensen met obesitas (BMI > 30) en mensen met ver gevorderd stadium van artrose hebben minst kans op goede uitkomst van de behandeling.