Anesthésie pour les opérations locales de l'épaule

DR. YVES DEPAEPE

ANESTHÉSIE LOCALE pour opérations de l'épaule ou BLOC INTERSCALEN

Certaines opérations de l'épaule sont associées à des douleurs postopératoires. Cette douleur peut être bien contrôlée en engourdissant les nerfs de l’épaule et du bras. Engourdir ces nerfs devient un bloc interscalénique appelé et se fait au moyen d'un perforation dans la région du cou par l'anesthésiste avant de passer sous anesthésie. Ce bloc interscalénique est réalisé par ultrasons et/ou stimulation nerveuse (en faisant bouger vos muscles grâce à de petits courants électriques). Le bras devient lourd et engourdi à mesure que l'anesthésique commence à faire effet, et cela prend en moyenne 10 heures. Après avoir posé ce bloc, l’anesthésiste débutera une anesthésie générale.

Avantages du bloc interscalénique

• Bon soulagement de la douleur pour l'épaule opérée et récupération confortable.
• Moins besoin d’analgésiques puissants et donc moins d’effets secondaires pendant votre séjour à l’hôpital.
• Anesthésie générale moins lourde pour un réveil plus rapide.
• Moins de risque de nausées et de vomissements après anesthésie.
• Moins de douleur pendant la rééducation.
• Accessibilité chirurgicale plus facile grâce aux muscles des épaules détendus.

Complications possibles (liste non exhaustive)

• Enrouement temporaire et paupière tombante car les nerfs de votre œil et de votre corde vocale sont à proximité et sont parfois légèrement anesthésiés. Cela disparaît avec l'anesthésie.
• Légère sensation d'essoufflement si le diaphragme est également anesthésié, notamment chez les patients ayant déjà des problèmes de voies respiratoires. Une faible dose d’oxygène est alors administrée à cet effet. Les plaintes disparaissent également lorsque l’anesthésie se dissipe.
• Très rarement, le nerf peut être touché. Dans la plupart des cas, la récupération du nerf s’effectue sur une période plus longue, jusqu’à 6 semaines après l’opération.
• Dans de rares cas, la perforation de l’extrémité du poumon peut provoquer un petit collapsus pulmonaire, entraînant un essoufflement. Cela guérit généralement spontanément, mais une admission en observation est nécessaire.
• Réaction allergique à l'anesthésique ou réaction toxique due à une injection dans la circulation sanguine.
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