تشريح الكتف

DR. YVES DEPAEPE

الكتف هو مفصل معقد يتمتع بأكبر قدر من الحركة بين جميع المفاصل في جسم الإنسان.

يتكون مفصل الكتف من عظمتين: العظم الحقاني، وهو جزء من لوح الكتف، وكرة الكتف (الرأس)، وهي جزء من الجزء العلوي من الذراع. وهو عبارة عن مفصل كروي ومقبس تلتصق حوله العديد من عضلات الكتف الكبيرة، مما يسمح بوضع الذراع في الفضاء.

يتم تغطية كل من المقلاة والبصلة بطبقة من الغضاريف للسماح بحركة سلسة وغير مؤلمة بين طرفي العظم.

يتكون سقف الكتف من جزء من لوح الكتف يسمى الأخرم. ويتصل الأخرم بدوره بعظمة الترقوة.

لذلك يتشكل مفصلان حول حزام الكتف:

1. ذلك schoudergewricht of glenohumeraal gewricht zelf wordt gevormd door de humeruskop en het glenoid (pan).

2. المفصل بين الترقوة (الترقوة) وسقف الكتف (الأخرم): المفصل الأخرمي الترقوي أو المفصل AC.

الأربطة أو المفاصل

الكتف هو مفصل متحرك للغاية. ولذلك هناك حاجة كبيرة لأربطة قوية لتثبيت مفصل الكتف ومنع الخلع المحتمل. الأربطة هي هياكل الأنسجة الضامة ("الحبال") التي تربط الهياكل العظمية. تتكون المحفظة المفصلية للكتف من مجموعة من الأربطة التي تربط الكرة (الرأس العضدي) بالمقلاة (الحقاني). مجموعة أخرى مهمة من الأربطة توفر الاتصال بين الأخرم وعظمة الترقوة. هناك أيضًا أربطة بين عظمة الترقوة والجزء الأمامي من لوح الكتف. هذه مهمة لاستقرار مفصل التيار المتردد.

العضلات والأوتار

العضلات مرنة ويمكن أن تنقبض بحيث يمكن لعظمتين أن تتحركا بالنسبة لبعضهما البعض في الفضاء. الوتر هو النهاية التي تربط العضلة بالعظم أو تثبتها.

1. مجموعة العضلات الرئيسية أو المحرك الرئيسي للكتف هو الكفة المدورة. تتكون الكفة المدورة من 4 عضلات (فوق الشوكة، تحت الشوكة، تحت الكتف، وعضلة مدورة صغيرة). ترتبط أوتار عضلات الكفة المدورة بالجزء العلوي من الذراع حول رأس العضد. تضمن عضلات الكفة المدورة قدرتنا على رفع ذراعنا للأمام والجانبين، ولكن أيضًا يمكننا تدوير ذراعنا العلوي (الدوران الخارجي والدوران الداخلي). هذه إجراءات مهمة جدًا في الحياة اليومية (مثل غسل ظهرك، وتمشيط شعرك، وتناول الطعام، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، تعتبر عضلات الكفة المدورة حاسمة أيضًا في استقرار مفصل الكتف عن طريق إبقاء الكرة في المقلاة.

2. داخل مفصل الكتف، يتصل وتر العضلة ذات الرأسين الطويل أعلى الحقاني للكتف. تحتوي العضلة ذات الرأسين على أوتار: وتر العضلة ذات الرأسين الطويل والقصير. يمتد وتر العضلة ذات الرأسين الطويل إلى الأسفل في أخدود (أخدود العضلة ذات الرأسين) ويتم تثبيته في هذا الأخدود بواسطة الرباط المستعرض، الرباط العضدي المستعرض. يعد وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة مصدرًا متكررًا لآلام الكتف.



3. تتكون الطبقة العضلية الخارجية للكتف من العضلة الدالية. هذه هي أكبر وأقوى عضلة في مفصل الكتف. وظيفة العضلة الدالية هي رفع الذراع للأمام والجانب والخلف.

معارض شريحة

الجراب عبارة عن كيس صغير مملوء بكمية صغيرة من سائل المفصل (مادة التشحيم). يمنع الجراب الموجود في الكتف احتكاك أوتار الكفة المدورة بسقف الكتف.