Анатомия на рамото

DR. YVES DEPAEPE

Рамото е сложна става с най-голяма подвижност от всички стави в човешкото тяло.

Het schoudergewricht bestaat uit twee beenderen: de kom van de schouder (glenoid), die deel uitmaakt van het schouderblad, en de bol van de schouder (caput), die deel uitmaakt van de bovenarm. Het is een kogelgewricht waarrond verschillende grote schouderspieren vasthechten, waardoor de arm in de ruimte kan geplaatst worden.

Както ставната ямка, така и главата на раменната кост са покрити със слой хрущял, който осигурява гладко и безболезнено движение между двете ставни повърхности.

Покривът на рамото се формира от част от лопатката, наречена акромион. Акромионът от своя страна е свързан с ключицата.

Така около раменния пояс се образуват 2 стави:

1. Самата раменна става или гленохумерална става се образува от главата на раменната кост и гленоида (пан).

2. Ставата между ключицата (ключицата) и покрива на рамото (акромион): акромиоклавикуларната става или АС ставата.

ЛИГАМЕНТИ или СТАВИ

Рамото е много подвижна става и затова са необходими здрави връзки, които да я стабилизират и да предотвратяват изкълчване. Лигаментите са съединителнотъканни структури, които свързват костите. Ставната капсула на рамото се образува от група връзки, които свързват главата на раменната кост (caput humeri) със ставната ямка (гленоида). Друга важна група връзки свързва акромиона с ключицата. Има и връзки между ключицата и предната част на лопатката, които са важни за стабилността на АК ставата.

МУСКУЛИ и СУХОЖИЛИЯ

Мускулите са еластични и могат да се свиват, така че 2 кости да могат да се движат една спрямо друга в пространството. Сухожилието е краят, който прикрепя или закотвя мускула към костта.

1. Основната мускулна група и двигател на рамото е ротаторният маншон. Той се състои от четири мускула (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis и teres minor). Сухожилията им се прикрепят към горната част на раменната кост около главата ѝ. Мускулите на ротаторния маншон позволяват повдигане на ръката напред и встрани, както и външна и вътрешна ротация. Тези движения са важни в ежедневието, например при миене на гърба, сресване и хранене. Ротаторният маншон е от решаващо значение и за стабилността на раменната става, като поддържа главата на раменната кост центрирана в ставната ямка.

2. Вътре в раменната става дългото сухожилие на бицепса се прикрепя към горната част на рамото. Двуглавият мускул има 2 сухожилия: дълго и късо сухожилие на бицепса. Дългото сухожилие на бицепса се спуска надолу в жлеб (жлеб на бицепса) и се стабилизира в този жлеб от напречен лигамент, напречен хумерален лигамент. Дългото сухожилие на бицепса е много чест източник на болка в рамото.



3. Външният мускулен слой на рамото се формира от делтоидния мускул. Това е най-големият и силен мускул на раменната става. Функцията на делтоидния мускул е да повдига ръката напред, настрани и назад.

ПАНАИРИ НА РЕЗЕНКИ

Бурсата е малка торбичка, пълна с малко количество ставна течност (лубрикант). Бурсата на рамото предотвратява триенето на сухожилията на ротаторния маншон срещу покрива на рамото.